Nó đã được báo cáo vào năm 2007 rằng domperidone có sẵn ở 58 quốc gia, bao gồm Canada,[10] nhưng việc sử dụng hoặc chỉ định của domperidone khác nhau giữa các quốc gia. Ở Ý, nó được sử dụng trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản và ở Canada, thuốc được chỉ định trong các rối loạn vận động đường tiêu hóa trên và để ngăn ngừa các triệu chứng rối loạn tiêu hóa liên quan đến việc sử dụng các thuốc chống co thắt chủ vận dopamine.[11] Ở Anh, domperidone chỉ được chỉ định để điều trị buồn nôn và nôn và thời gian điều trị thường giới hạn trong 1 tuần.

Tại Hoa Kỳ, domperidone hiện không phải là thuốc được bán trên thị trường hợp pháp và không được chấp thuận bán tại Hoa Kỳ vào ngày 7 tháng 6 năm 2004, FDA đã đưa ra cảnh báo công khai rằng việc phân phối bất kỳ sản phẩm nào có chứa domperidone là bất hợp pháp.[12]

Buồn nôn và ói mửa

Có một số bằng chứng cho thấy domperidone có hoạt tính chống nôn.[13] Đó là khuyến cáo trong hướng dẫn của Hiệp hội đau đầu Canada trong điều trị buồn nôn liên quan đến chứng đau nửa đầu cấp tính.[14]

Gastroparesis

Gastroparesis là một tình trạng y tế đặc trưng bởi sự làm trống dạ dày bị trì hoãn khi không có tắc nghẽn đường ra dạ dày cơ học. Nguyên nhân của nó thường là vô căn, biến chứng tiểu đường hoặc kết quả của phẫu thuật bụng. Tình trạng gây buồn nôn, nôn, no sau khi ăn, no sớm (cảm thấy no trước khi bữa ăn kết thúc), đau bụng và đầy hơi.

Domperidone có thể hữu ích trong bệnh dạ dày tiểu đường và vô căn.[15][16]

Tuy nhiên, tăng tỷ lệ làm rỗng dạ dày gây ra bởi các loại thuốc như domperidone không phải lúc nào cũng tương quan (tương đương) tốt với việc giảm các triệu chứng.[17]

Bệnh Parkinson

Bệnh Parkinson là một tình trạng thần kinh mãn tính, trong đó việc giảm dopamine trong não dẫn đến cứng khớp (cứng khớp vận động), run và các triệu chứng và dấu hiệu khác. Chức năng tiêu hóa kém, buồn nôn và nôn là một vấn đề lớn đối với những người mắc bệnh Parkinson vì hầu hết các loại thuốc dùng để điều trị bệnh Parkinson đều được dùng bằng đường uống. Những loại thuốc này, chẳng hạn như levodopa, có thể gây buồn nôn do tác dụng phụ. Hơn nữa, các loại thuốc chống buồn nôn, chẳng hạn như metoclopramide, vượt qua hàng rào máu não có thể làm nặng thêm các triệu chứng ngoài kim tự tháp của bệnh Parkinson.

Domperidone có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng tiêu hóa trong bệnh Parkinson; nó chặn các thụ thể D2 ngoại biên nhưng không vượt qua hàng rào máu của người dùng ở liều bình thường (hàng rào giữa tuần hoàn máu của não và phần còn lại của cơ thể) nên không có tác dụng đối với các triệu chứng ngoại tháp của bệnh.[18] Ngoài ra, domperidone có thể tăng cường khả dụng sinh học (tác dụng) của levodopa (một trong những phương pháp điều trị chủ yếu trong bệnh Parkinson).[19]

Mặc dù các tính năng này làm cho domperidone trở thành một loại thuốc hữu ích trong bệnh Parkinson, nhưng cần thận trọng do tác dụng phụ gây độc cho tim của domperidone đặc biệt là khi tiêm tĩnh mạch, ở người già và ở liều cao (> 30 mg mỗi ngày).[20] Một dấu hiệu lâm sàng về độc tính tiềm tàng của domperidone đối với tim là sự kéo dài (kéo dài) của khoảng QT (một đoạn của mô hình điện của tim).[21]

Khó tiêu chức năng

Domperidone có thể được sử dụng trong chứng khó tiêu chức năng ở cả người lớn và trẻ em.[22][23]

Thời gian cho con bú

Các hormone prolactin kích thích tiết sữa (sản xuất sữa mẹ). Dopamine, được giải phóng bởi vùng dưới đồi ngăn chặn sự giải phóng prolactin từ tuyến yên. Domperidone, bằng cách hoạt động như một chất chống dopaminergic, dẫn đến tăng tiết prolactin, và do đó thúc đẩy sự tiết sữa (đó là một galactogogue). Domperidone làm tăng vừa phải thể tích sữa mẹ vắt ra ở những bà mẹ sinh non, nơi biểu hiện sữa mẹ không đủ, và dường như an toàn khi sử dụng ngắn hạn cho mục đích này.[24][25][26] Ở Hoa Kỳ, domperidone không được chấp thuận cho sử dụng này hoặc bất kỳ mục đích sử dụng nào khác.[27][28]

Một nghiên cứu gọi là thử nghiệm EMPOWER được thiết kế để đánh giá hiệu quả và độ an toàn của domperidone trong việc hỗ trợ các bà mẹ sinh non cung cấp sữa mẹ cho trẻ sơ sinh.[29] Nghiên cứu đã chọn ngẫu nhiên 90 bà mẹ sinh non để nhận domperidone 10 mg uống ba lần mỗi ngày trong 28 ngày (Nhóm A) hoặc giả dược 10 mg uống ba lần mỗi ngày trong 14 ngày, sau đó dùng domperidone 10 mg uống ba lần mỗi ngày trong 14 ngày (Nhóm B). Lượng sữa trung bình khi bắt đầu can thiệp là tương tự nhau giữa 2 nhóm. Sau 14 ngày đầu tiên, 78% bà mẹ dùng domperidone (Nhóm A) đạt được mức tăng 50% về lượng sữa, trong khi 58% bà mẹ dùng giả dược (Nhóm B) đạt được mức tăng 50% về lượng sữa.[30]

Để gây cho con bú, domperidone được sử dụng với liều lượng từ 10 đến 20 mg trong 3 hoặc 4 lần mỗi ngày bằng đường uống.[31] Hiệu ứng có thể được nhìn thấy trong vòng 24 giờ hoặc có thể không được nhìn thấy trong 3 hoặc 4 ngày.[31] Hiệu quả tối đa xảy ra sau 2 hoặc 3 tuần điều trị và thời gian điều trị thường kéo dài trong 3 đến 8 tuần.[31] Một đánh giá năm 2012 cho thấy rằng không có nghiên cứu nào hỗ trợ sử dụng thuốc galactagogue trong bất kỳ thai kỳ nào kể cả Domperidone.[32]

Trào ngược trẻ em

Domperidone đã được tìm thấy có hiệu quả trong điều trị trào ngược ở trẻ em.[33] Tuy nhiên, một số chuyên gia cho rằng nguy cơ của nó bị cấm trong điều trị trào ngược ở trẻ sơ sinh.[34]